Ответ короткий: как можно раньше — но с оглядкой на медицинскую безопасность. Современный подход таков: реабилитация начинается не после выписки, а уже в остром периоде, как только состояние пациента стабилизировано.

В клинической практике ориентируются на то, что пациент в сознании и неврологический дефицит не нарастает. В этот момент можно начинать осторожную активизацию — например, присаживание, обычно в первые 48 часов после инсульта. Раннее начало нужно не для «подвига», а для профилактики вторичных осложнений: контрактур, пролежней, депрессии.

Дальше выстраивается маршрут: острый период в стационаре, затем — реабилитационное отделение, дневной стационар или занятия на дому, в зависимости от состояния и задач. Ключевое — не ждать «полного восстановления» перед началом работы. Реабилитация и есть путь к этому восстановлению.